正规配资app下载 40岁男子肩膀痛以为是颈椎病,一周后死亡,医生无奈:又被耽误了
第一财经记者多方求证获悉,监管部门近期并未主动组织针对券商从业人员及亲属股票账户的全面倒查,但在从严监管趋势下,券商内控合规要求提高,加强对相关账户的管理,每年定期、不定期会有相关检查。“全面倒查三年的说法是谣传。”知情人士称。
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肩膀痛是一种常见的症状,许多人在经历肩膀疼痛时,第一反应往往是怀疑自己患上了颈椎病。的确,颈椎病是导致肩膀痛的一个重要原因,但实际上,肩膀痛的背后可能隐藏着多种不同的病因。错误的自我诊断和治疗不仅无法缓解疼痛,甚至可能导致更为严重的后果。
初遇:40岁男子因时间有限,选择再看看
这天我门诊中午快午休的时候,40岁的梁先生最后一个赶到门诊。
梁先生:“哎呀,来的早不如来的巧,医生,你快给我看看,我这两天这左边肩膀后背疼的难受,晚上都睡不着,是不是我颈椎病犯了?”
医生:“怎么个疼法?疼了得几天了?”我一边给他检查,一边问他情况。
梁先生:“有点刺痛的感觉,疼得我都睡不着觉,我这今天忙的都没感觉疼了几天了,反正今天可严重了,我想咱医院能不能开点药,或者按摩啥的给我缓解缓解?”
医生:“你这颈椎活动度确实有些受限,但还不一定是呢,先拍个片子看看,确诊一下,你现在去楼下拍片。”
梁先生:“医生,我这真没时间,我这也是趁着午休时间来看一看,我待会还得赶回公司呢,您就给我开点药。”
医生:“你这不知道造成肩膀痛的原因是什么呢?盲目吃药是不对的啊,还是先拍个片看看吧,实在不行请一下午假?”
梁先生:“医生,请假这个月又没有全勤了,您帮我大致看看,先开点药,我后面有时间了,再详细查查,您看这样行吗?”
医生:“我不建议先吃药哈,就比如我现在给你开点止痛药,你吃了可能会有缓解,但是止痛药药效过去之后还是会痛,因为病因还在,找准病因才能更好的治疗。并且,有的时候止痛药会将疾病特征给隐藏过去,造成不可挽回的后果,这就不好了。”
这位梁先生说自己去外面再想想,之后就没有再回到诊室......
再次相遇:40岁男子情况危急!
一周以后的周末,一个心脏骤停的患者被匆匆送来医院,当天也正好是我值班,被叫去参与急救。
躺在急救床上的正是这位梁先生。
“心脏按压从救护车上就没停过,持续约20分钟了,肌钙1586.6,”住院医师跟我汇报着病人情况,心电监护拉直线的声音也没停过。
跟救护车一起来的还有一个身穿白服的人,问过才知道是一个按摩诊所的医师。
医生:“什么时候出现的情况?”
按摩师:“他是颈椎病来的,这几天一直在我的诊所按摩,本来前几天说是感觉还可以,可今天他来的早,说是疼的厉害,整个前胸后背都疼,我感觉不对劲,就感觉让他来医院,还没等到,他就倒在我诊所门口了,我就打了120给送来了。”
此时梁先生的家人也陆续赶到,可是持续快40分钟的急救,心电监护还是没什么动静,梁先生的家人即使再悲痛,也无可奈何......
这场抢救最终还是以悲剧收场,事后和家人交代病情,我们诊断一致认为:梁先生所谓的肩痛并不是他以为的颈椎病,而是心梗发作前兆。
本来梁先生有很多机会可以阻止悲剧的发生,但因他整日忙于工作,错过检查,才致于此。
遗憾:并非颈椎病,心梗才是病因!
心梗是临床上危重情况之一,如果抢救及时的话,依照目前的医疗水平,抢救的成功率在70%以上。但抢救及时说的容易,临床上很多像梁先生这样的心梗患者都因未能及时抢救而死亡,心梗带来的征兆,总是因为各种原因被忽视。
认识这些症状,及时采取措施,才能提早干预。
首先,多种疼痛都可能是心肌梗死的症状。
当冠状动脉的血液流动因为血栓阻塞引起血液骤减或中断,引起心肌缺血、缺氧,最终导致心肌缺血性的坏死,发生心前区的疼痛。
疼痛的发生与心绞痛基本相同,最常见的就是心前区压榨样的濒死感疼痛,但与心绞痛不同,心梗的发生不容易缓解,且会越来越严重。
心梗发作使得交感神经处于兴奋状态,使得周围肌肉也处于紧张状态,因此除了心前区这样代表性的疼痛,还容易出现肩颈痛,甚至下颌疼痛等。
临床还发现,部分心梗患者急性发作前,还会出现牙痛的表现,但其实心梗不会直接引起牙痛,而支配心肌的神经与牙龈神经有部分重合,因而心梗发作时会出现“牙疼”的假象。
这些不典型疼痛都与心梗引起的疼痛放射有关,因而日常出现疼痛如果持续存在又查不出原因,一定要警惕心脏疾病。
其次,心梗的发生还会引起发烧。
由于心肌细胞出现急性的缺血坏死,坏死物质存在局部、血管中,从而引发炎症反应会存在于血液循环中,可能会导致局部存在炎症性反应,因此部分患者会出现发热反应。
因为发烧的症状广泛,很多其他疾病也可能会引起,因此也容易被忽视。
此外,还有部分患者心肌细胞因心脏缺氧受损,心脏泵血量短时间内减少,从而出现面色苍白、疲乏无力等低血压表现,甚至发生晕倒。
总之,大家一定要记住:心梗发作时的症状多样,这些症状可能出现几小时甚至几天前,一些不明显的症状确实容易被人忽视,但对于长期有高血压、高血脂、冠心病等基础疾病,或长期生活习惯不良的人群,如果长期出现症状不能缓解,一定要及时检查,避免悲剧发生。
而如果在家中发生急性心肌梗死,尤其是冠心病患者,掌握一定的自救方法,也给医疗专业救援延长一些时间。
心梗最明显且常见的症状就是胸痛,因而当胸痛发生时,一定要引起警觉,不要慌张,立即停止一切活动,就地平躺,稍微抬高双腿,不要随意活动,以免栓塞脱落,解开衣领,保持呼吸顺畅。
上述也提到过,心梗的疼痛与心绞痛的疼痛类似,因此舌下含服硝酸甘油对于短时缓解心梗也有作用,为救援创造更长的时间。
临床中发现,家中备硝酸甘油等药物的,心梗抢救成功率可以达到80%以上。服用硝酸甘油也可以先嚼碎再舌下含服,加速药物入血。
心梗的患者还容易出现缺氧的现象,因此如果有条件,可以立即采取吸氧,有助于减轻缺氧症状,降低心梗的死亡风险。
在做这些措施的同时,首要的事情是要及时拨打120寻求专业的救援,期间不要随意走动,更不能自行乘车去医院,以免搬动过程中,血栓脱落,直接堵塞血管。
若患者因心梗急性发作而晕倒无自救能力,周围如果有家属或者路人等,一定要及时给患者进行人工呼吸和胸部按压,以期恢复心脏供血,等待救援。
很多心梗的发生在一瞬间,过程凶险,极易引发休克,最终造成死亡,梁先生的悲剧并不是个例,需要引起冠心病患者的警觉,尽量避免同样的事情再次发生。
深究:肩膀痛不简单,这些因素存在都可能出现
骨骼肌肉问题:肩关节周围的肌肉、韧带和关节囊可能因为过度使用、外伤或姿势不当而受到损伤。
例如,肩周炎(俗称“冻结肩”)、肩袖损伤等都可能导致剧烈的肩膀痛。骨骼肌肉造成的肩痛往往比较局限,通常出现在肩关节以及其周围组织,并且存在明显诱因,比如说过度劳累;大家想要知道肩膀痛的具体原因,可以多关注一下,疼痛部位、有无诱因、疼痛性质等,方便医生快速做出正确诊断!
颈椎问题:颈椎病是常见的引发肩膀痛的原因之一。由于颈椎间盘突出或骨刺形成,神经根受压,会引起肩膀及上肢的疼痛。
神经系统疾病:例如,带状疱疹病毒感染可能导致神经痛,影响肩膀。尤其是这6类人群要格外注意,发病率高于其他人群,这6类人分别是:上了年纪、有慢性病、身体有创伤、压力大、接受化疗、未接种疫苗;不知道大家有没有发现共同点呢?
没错!这些人群的一大共同点就是:免疫力低下!当免疫系统“抗打”的时候,即使感染水痘-带状疱疹病毒,可能也并不会出现不适症状,但是一旦免疫低下,这种病毒往往开始“肆虐”了!
其他因素:例如,心理压力、焦虑等情绪因素也可能引发肩膀的紧张和疼痛。
还有一种情况,需要大家格外注意!
牵涉痛是一种常见但易被忽视的疼痛类型,指的是内脏器官的疾病通过神经传导,导致体表某个区域出现疼痛的现象。
某些内脏疾病也会通过牵涉痛的方式导致肩膀痛。最典型的例子是心脏病发作时,患者常会感到左肩剧痛。此外,胆囊炎、肝脏问题、肺尖肿瘤等也可能导致肩膀疼痛。
总之,这篇文章想要告诉大家的就是:遇到肩膀痛不要再想当然了!
肩膀痛看似简单正规配资app下载,但是其背后牵涉到的内容却并不简单,如果,大家再出现类似问题,建议尽早就医!提早找到病因,早日解决问题,也能避免梁先生这样的悲剧再次发生!